Ką senjorams reikėtų žinoti apie dantų protezavimo kompensavimą
Lietuvoje kasmet daugiau nei 70 tūkstančių gyventojų pasinaudoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis kompensuojamu dantų protezavimu, informuoja Valstybinė ligonių kasa (VLK). Ligonių kasos specialistai atkreipia dėmesį į šių paslaugų svarbą ir primena jų kompensavimo sąlygas.
Kam kompensuojamos dantų protezavimo paslaugos
Dantų protezavimas fondo lėšomis kompensuojamas visiems senatvės pensijos amžiaus sulaukusiems gyventojams, vaikams iki 18 metų, žmonėms su negalia ir pacientams, gydytiems dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinių ligų. Šių paslaugų išlaidas ligonių kasa padengia iki nustatytos sumos, kuri yra išmokama protezavimą atlikusiai gydymo įstaigai.
Šiuo metu dantų protezavimo išlaidos kompensuojamos iki 670,39 euro, vaikams – iki 342,13 euro. Jei reikalingas sudėtingesnis protezavimas, kompensuojamoji suma gali siekti 2 062,70 euro – ją nustato gydytojų konsiliumas.
Kokios kompensavimo sąlygos
VLK paaiškina, kad dantų protezavimo procesas prasideda gydymo įstaigoje, prie kurios žmogus yra prisirašęs, arba kitoje įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa. Pirmojo vizito metu gydytojas odontologas įvertina dantų būklę, patikrina, ar atliktos būtinos parengiamosios procedūros, ir nustato, ar dantų protezavimas yra pagrįstas. Apie teisę gauti šias paslaugas fondo lėšomis žmogus informuojamas iš karto – papildomų prašymų teikti nereikia. Įstaiga išduoda tai patvirtinantį pranešimą ir gyventojas tą pačią dieną yra užregistruojamas Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje.
Po to pacientui reikia pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje bus atliekamas dantų protezavimas. Svarbu, kad pasirinkta įstaiga būtų sudariusi sutartį su ligonių kasa – priešingu atveju paslaugos bus mokamos.
Pasirinktoje gydymo įstaigoje sudaromas dantų protezavimo planas, kuriame nurodomos visos numatomos procedūros ir jų kainos. Tai dokumentas, leidžiantis žmogui aiškiai suprasti, kokios paslaugos bus suteiktos, kokia suma bus kompensuojama ir už ką gali tekti primokėti. Priemokų pasitaiko tais atvejais, kai protezavimo paslaugų kaina viršija nustatytą kompensuojamą sumą, todėl labai svarbu, kad gyventojas su planu būtų supažindintas ir savo sutikimą patvirtintų parašu.
Per kiek laiko galima pasinaudoti kompensacija
Kompensuojamuoju dantų protezavimu galima pasinaudoti per 3 metus nuo registracijos sistemoje. Jei per šį laikotarpį paslaugomis nepasinaudojama, registraciją reikia atlikti iš naujo – senjoras vėl turi kreiptis į savo gydymo įstaigos odontologą.
Ši paslauga gali būti kompensuojama ir pakartotinai, tačiau ne anksčiau nei po 3 metų nuo ankstesnio kompensavimo pirmosios dienos. Išimtys taikomos vaikams iki 18 metų ir pacientams, gydytiems dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinių ligų – jiems kompensacija gali būti skiriama ir anksčiau.
Paruošta pagal Valstybinės ligonių kasos informaciją
pexels.com nuotr.