Kaip kompensuojami endoprotezai ir operacijos
Sąnarių skausmas gana dažnai sukelia problemų vyresnio amžiaus žmonėms. Kartais prireikia ir sąnario endoprotezavimo. Ligonių kasos paaiškina, kokia yra tvarka, kad pacientams už endoprotezus ir operacijas nereikėtų mokėti, taip pat kada galima pasinaudoti daline kompensacija.
Pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją
Jei senjorui skauda sąnarius ir gali prireikti sąnario endoprotezavimo operacijos, jis pirmiausia turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Įvertinęs bendrą paciento būklę ir įtaręs ligą, kuria sergančiam pacientui gali būti atliekama sąnario endoprotezavimo operacija, šeimos gydytojas išduoda siuntimą gydytojo ortopedo traumatologo konsultacijai gauti.
Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai gali pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje jiems būtų suteiktos konsultavimo ir prireikus – sąnario endoprotezavimo paslaugos. Šiuo metu šalyje yra 20 sąnarių endoprotezavimo paslaugas teikiančių įstaigų.
Kaip pasirinkti gydymo įstaigą?
Paciento pasirinktos įstaigos gydytojui ortopedui traumatologui nustačius diagnozę ir sąnario endoprotezavimo operacijos poreikį, konsultaciją suteikęs gydytojas ortopedas traumatologas užregistruoja paciento prašymą skirti kompensuojamąjį sąnario endoprotezą Valstybinės ligonių kasos (VLK) Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje (EVIS) ir per šią sistemą pateikia VLK.
Savo vietą sąnarių endoprotezavimo eilėje pacientas gali sužinoti paskambinęs į ligonių kasas gyventojų aptarnavimo telefonu +370 5 232 2222.
Kompensuojami ir endoprotezai, ir operacijos
Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems gyventojams šiuo metu yra kompensuojami klubo, kelio, čiurnos, peties, alkūnės, riešinio nykščio sąnario endoprotezai. Juos VLK perka centralizuotai, o vėliau paskirsto toms įstaigoms, kuriose atliekamos sąnarių keitimo operacijos.
Tinkamiausią sąnario endoprotezą operuojantis gydytojas ortopedas traumatologas pacientui parenka, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir jo amžių.
Pacientai, VLK įrašyti į eilę nemokamam endoprotezui gauti, apie jo skyrimą informuojami laišku, SMS žinute ar el. paštu. Operacija turi būti atlikta per 120 dienų nuo sąnario endoprotezo skyrimo dienos.
Po endoprotezavimo operacijų reabilitacija pacientams skiriama pirmumo tvarka.
Perkant pačiam reikia padengti kainų skirtumą
Pacientai, norintys įsigyti kitą, nei skiria VLK, sąnario endoprotezą, šias priemones gali įsigyti tik iš sveikatos priežiūros įstaigos siūlomų variantų. Tad pacientui pačiam nereikia ieškoti tiekėjo, prekiaujančio endoprotezais, tereikia sumokėti VLK kompensuojamo ir pasirinkto endoprotezo kainų skirtumą.
Pavyzdžiui, pacientas pasitaręs su gydytoju, nutaria įsigyti klubo sąnario endoprotezą savo lėšomis, kurį gydymo įstaiga siūlo įsigyti už 1 000 eurų. Tokiu atveju pacientas gydymo įstaigai turėtų sumokėti 526,02 euro, o ne visą 1 000 eurų sumą, nes jam būtų pritaikyta 473,98 euro kompensacija.
Sąnarių endoprotezų pirkimo išlaidų kompensacijas VLK moka gydymo įstaigoms. Jei senjoras endoprotezą įsigyja ne gydymo įstaigoje – kompensacijos nemokamos.
pexels. com nuotr.