Kada kompensuojama už dantų protezavimą
Viena dažniausių senjorų problemų – laikui bėgant prastėjanti dantų būklė. Dėl to daugeliui aktualu žinoti, kokiais atvejais gali būti kompensuojama už dantų protezavimą. Apie tai informuojama Ligonių kasos internetinėje svetainėje.
Kas turi teisę kompensacijoms už dantų protezavimą
Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojamas dantų protezavimas, į kurį teisę turi senatvės pensininkai, negalią turintys žmonės, vaikai iki 18 metų ir gyventojai, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos. Ligonių kasos iki tam tikros nustatytos sumos gydymo įstaigoms apmoka dantų protezavimo paslaugas, o kokiu būdu bus protezuoti dantys, sprendžia protezuojantis gydytojas. Protezuojant gali būti naudojami ir implantai, tik už juos gali tekti primokėti.
Ką daryti, norint gauti kompensaciją
Gyventojai vis dar atvyksta į teritorinę ligonių kasą (TLK) įsirašyti į sąrašą kompensuojamai dantų protezavimo paslaugai gauti. Dėl dantų protezavimo visi duomenys tvarkomi ir registruojami elektroniniu būdu gydymo įstaigoje, papildomai jokių prašymų TLK rašyti ir teikti nereikia. Norint gauti dantų protezavimo paslaugas, reikia kreiptis į gydymo įstaigos, prie kurios esate prirašyti, gydytoją odontologą. Konsultacijos metu pacientas iš karto informuojamas, ar turi teisę gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas. Įstaiga privalo išduoti tai patvirtinantį informacinį pranešimą.
Odontologai turi informuoti, kiek kainuos dantų protezavimas
Odontologijos įstaigų pacientai skundžiasi, kad pradėję protezavimą, ypač kai naudojami implantai, iš anksto gydymo įstaigoje negauna informacijos, kiek kainuos visa paslauga, kokia sumos dalis bus kompensuojama PSDF lėšomis. Pasiteirauti odontologų gyventojai nedrįsta, todėl kreipiasi į ligonių kasų specialistus ir prašo paaiškinti, kiek turėjo primokėti, ar priemoka pagrįsta. Prieš protezuodamas dantis odontologas turi sudaryti išsamų paciento dantų protezavimo planą. Jame turi būti išvardytos visos būsimos paslaugos ir jų kainos. Su gydymo planu pacientas turi būti supažindintas pasirašytinai prieš pradedant jam teikti dantų protezavimo paslaugą. Jei gydymo planas nesudaromas, jo pareikalauti gali pats pacientas.
Jei protezuojant paslauga buvo suteikta nekokybiškai
Neretai į ligonių kasą gyventojai kreipiasi dėl nekokybiškai suteiktų dantų protezavimo paslaugų. Šiuo klausimu reikia kreiptis į gydymo įstaigos, kurioje buvo atliktas protezavimas, vadovą arba į Valstybinę akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybą prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Į šią tarnybą gali kreiptis pacientas ar jo atstovai, jeigu nesutinka su sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje, paciento ar jo atstovų manymu, buvo pažeistos paciento teisės, sprendimu, priimtu išnagrinėjus jo skundą.
Kada pakartotinai galima gauti kompensaciją
Pakartotinai kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas pacientas gali gauti ne anksčiau kaip po 3 metų nuo dantų protezavimo paslaugų kompensavimo, bet ne nuo baigimo teikti paslaugą dienos. Kada sueina paslaugos kompensavimo terminas, galima patiems sužinoti ligonių kasų interneto svetainės elektroninių paslaugų skiltyje. Čia gyventojai gali pasitikrinti, kada jiems suteikta teisė gauti dantų protezavimo paslaugą, kada ji buvo apmokėta iš PSDF. Su suteiktomis paslaugomis ir sumokėtomis sumomis galima susipažinti Viešųjų elektroninių paslaugų teikimo portale pasirinkus „Mano gydymas ir vaistai“ – atsidariusio lango apatinėje eilutėje galima rasti visą suteiktų paslaugų informaciją.
pexels.com nuotr.